sexta-feira, 3 de junho de 2011

Outros contraceptivos hormonais


O anticoncepcional hormonal mais conhecido é, sem dúvida, a pílula. Mas você conhece as outras formas de usar contraceptivo hormonal?

Injeção: Método barato e prático, para quem prefere uma furadinha mensal. Há várias opções no mercado entre R$ 4 e R$30. Todas contêm estrogênio e progesterona, portanto, é uma opção à pílula porque não têm a primeira passagem pelo estômago e fígado, evitando sintomas gástricos que as pílulas podem causar em algumas mulheres. Ideal para quem se esquece de tomar pílula, deseja a praticidade de 1 dose mensal ou para quem vive em diferentes fusos-horários. OBS: a injeção trimestral (única que pode fazer com que a mulher demore a ovular e menstruar após a interrupção de seu uso) sumiu das farmácias.

Anel vaginal é super mega hiper prático e moderno. Contém os hormônios etinil estradiol e etonogestrel. Você mesma introduz o anel na vagina e ele permanece lá por três semanas até você retirá-lo para menstruar. Nesse caso, fazer pausa de uma semana e, então, introduzir outro anel. Não há riscos de perder o anel sem perceber, não é perceptível à atividade sexual, aumenta secreção vaginal facilitando a lubrificação para a atividade sexual, não aumenta o risco de inflamações vaginais, não atrapalha o exame ginecológico, em caso de necessidade de retirar o anel, pode permanecer fora da vagina por até 3 horas. O custo é um pouco mais elevado que a maioria das pílulas e injeções. Você encontra por R$ 38 a quarenta e poucos reais. Mas o custo-benefício é muito bom. Porém, não deve ser usado por quem ainda não iniciou vida sexual por motivos óbvios, né?!

Adesivo. Muito prático, fácil e moderno. Contém etinil estradiol e norelgestromina. Uma opção às pílulas pelos mesmos motivos do anel injeção. O adesivo pode ser colado em qualquer parte do corpo, exceto nas mamas, e deve ser trocado semanalmente. Após três trocas você permanece uma semana sem o adesivo e recomeça mais um ciclo. Uma idéia para quem vai pegar sol ou não quer que as pessoas vejam que você está com o adesivo é colocá-lo sobre o biquíni, no bumbum (se não for fio dental, claro). Ele não sai na água nem com suor. Algumas pacientes se queixavam porque depois de alguns dias aparece uma colinha em torno do adesivo como se ele tivesse se deslocado um pouquinho. Sabe quando um adesivo vai ficando velho? Então, mas é só ter ciência de que ele não perdeu o efeito por isso. Eu só tive uma paciente professora de natação/hidroginástica que vive dentro d água diariamente e, por isso, o adesivo não conseguia ficar colado a semana toda. Preço médio: R$ 50,00 a R$ 70,00.
opções para colar o adesivo
DIU: existe um DIU medicamentoso (hormonal). O DIU medicado com progesterona (Levonorgestrel 52mg) pode permanecer por 5 anos dentro do útero e libera continuamente 20 mcg de levonorgestrel por dia. Este tipo de DIU é uma opção de anticoncepcional hormonal, principalmente para quem não deseja ou não deve menstruar. É um forte aliado no tratamento dos sintomas de endometriose. Geralmente este método é escolhido por mulheres que não desejam menstruar, mas devo informar que não se pode garantir que a usuária deixe de menstruar com este método. Algumas  mulheres só deixam de menstruar após meses ou 1 ano de uso e algumas menstruam ou apresentam escapes de menstruação ao longo do uso. No Rio de Janeiro pode ser encontrado no CEPEÓ (Tel.: 0800 071 2331), na farmácia delivery “A Nossa Drogaria” (Tel.:-21-2784-3700) e custa cerca de R$ 700 sem a colocação. Como só contém progesterona, é opção durante a amamentação e para quem não pode usar estrogênio.

Implante subdérmico. Contém a progesterona etonogestrel. Deve ser inserido sob a pele na parte superior do braço da mulher. Bastonete de 4 cm de comprimento e 2 mm de diâmetro. Duração de 3 anos. Efeito semelhante ao DIU com hormônio. Também não atrapalha a amamentação e é opção para quem não pode usar estrogênio. 

Não tome anticoncepcionais sem a orientação do seu médico! Converse com ele sobre todos os métodos disponíveis, hormonais ou não, e encontre o método que melhor se identifique com você.

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