sexta-feira, 5 de agosto de 2011

Colposcopia



Colposcopia é um exame capaz de visualizar alterações no colo do útero, permitindo sua biópsia para diagnóstico definitivo de lesões provocadas por HPV. No momento da colposcopia a parede vaginal e vulva também podem ser examinadas (vaginoscopia e vulvoscopia).

A Colposcopia é um exame realizado quando há alterações na colpocitologia oncótica (conhecido como "preventivo") ou quando o ginecologista detecta alterações no colo durante o exame clínico (especular), mesmo com resultado normal no preventivo. (ver post sobre HPV e preventivo)

É um exame realizado em consultório e não dói.

A mulher não deve estar menstruada e não deve ter relações sexuais 48 horas antes do exame, nem usar cremes vaginais nos 5 dias anteriores. Também não se recomenda usar duchas vaginais. (aliás, ninguém deve ter o hábito de usar duchas vaginais para nada).

Para sua realização o ginecologista utiliza o aparelho chamado Colposcópio, que tem duas lentes de aumento com ajustes, como um microscópio, que é capaz de visualizar lesões de forma ampliada, não detectadas a olho nú. Isso é possível porque a lesão se destaca quando recebe uma espécie de corante.

Colposcópio
Video-Colposcópio

Após a introdução do espéculo vaginal (bico de pato) o médico molha o colo com solução de ácido acético e o examina através das lentes do colposcópio. Em seguida ele coloca uma solução (Lugol) amarronzada que contem iodo, e novamente examina o colo pelo colposcópio. Se o colo ficar igualmente corado de marrom, significa ausência de lesões. A área que não se corar corresponde à lesão e deve ser biopsiada devido à suspeita se ser lesão pré-cancerígena. Para realizar a biópsia é administrada anestesia local.

A biópsia pode ser pequena ou extensa, depende da lesão, e pode realizada no momento da colposcopia ou através de cirurgia, tudo depende da extensão da lesão e localização. Muitas vezes o médico consegue retirar toda a lesão e o resultado do estudo desse material indica que a lesão tinha margens livres, ou seja, foi realizado o diagnóstico e o tratamento ao mesmo tempo. Porém nem sempre isso é possível.

O exame não demora e, em casos de biópisia é recomendado repouso no dia e abstinência sexual por 1 semana.

A biópsia pode ser realizada através de pinças especiais (saca-bocado) ou cureta de Novak (quando a lesão está na entrada do útero, canal cervical), mas é muito frequente o uso de eletrocautério, que corta e cauteriza ao mesmo tempo. Algumas vezes é necessária a colocação de um tampão vaginal para evitar sangramentos. A própria paciente pode retirar o tampão algumas horas depois.

Cureta de Novak


Alça p/ biópsia por eletrocautério


biópsia do colo





Colo do útero
Acima: lesão (branca) após colocação do ácido acético.
Abaixo: a área que não se corou com o lugol (Teste de Schiller positivo)
corresponde à lesão que deve ser biopsiada



Finalizando, para o diagnóstico de certeza de lesões no colo do útero, provocadas por HPV, precursoras do câncer de colo), faz-se a colposcopia com biópsia. Mas este exame é indicado quando o preventivo mostra alterações relacionadas ao HPV ou a lesão é vista pelo ginecologista durante o exame clínico (especular)

44 comentários:

  1. Meu médico me passou um exame e me disse que é com video e talvez biópsia.Será que é coloposcopia? Ele disse que vou tomar anestesia que vai ter instrumentista.E que vou fazer em um hospital.Mas meus exame transvaginal e preventivo não deu nada.Oque faço..Tenho mesmo que fazer esse exame?A algum risco de morte?Tem efeito colateral?

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  2. oi meu nome é raiane estou muito preucupada por que me pedirão pra fazer um exame de colposcopia mas o que eu tenho na verdade nem o medico que me pediu o exame sabe ele mesmo disse estou perdida e o que eu tenho é uma cerne da minha vagina pra fora na tampa praticamente da minha vagina parece uma bola e esta aqui a quase um ano veio a piorar esses meses a minha pergunta é essa cirurgia é o certo a fazer

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  3. Olá, fiz a colposcopia 2 dias atráz e estou com um corrimeno forte principalmente noturno (parece q faço xixi na roupa), indolor e com cheiro estranho, não é fedido, mas estranho. É normal?

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  4. Fiz colposcopia hoje e vi estrelas!! É a segunda vez que faço e por azar com a mesma medica.. troquei ate de laboratorio e ainda encontrei ela!! Dói demais.. nem meu parto doeu tanto... quase chorei... ela disse q esta inflamado.. nao quero mais fazer esse exame!!

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  5. Fiz sexo com camisinha 24h do papa, e não falei pra médica. Ela viu uma pequena cicatrização do colon do utero e quis prosseguir na biópsia. O diagnóstico pode dar inconclusivo?

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  6. O meu Medico pediu o exame colposcopia , ele dis que estou com uma pequena lesão estou com muito medo passar muita coisa pela minha cabeça sei que preciso muito fazer este exame mas estou com medo do resultado´Agora vou hora muito a JEOVÁ DEUS para me proteger ............

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  7. Gente normalmente o exame não doi,e incômodo ficar la com as partes abertas...mais nao doi. E como um Papanicolau so q mais demoradinho. Podem ficar tranquilas....ja fiz dois!!! É claro que não quero fazer mais.rsrsrsrs mais é indolor.bjusss

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  8. Vou fazer esse exame estou com muito medo

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  9. hoje realizei o exame de Colposcopia com biópsia, é bem dolorido e incomodo. Nunca tinha realizado este exame, mas é rápido. No entanto ele é essencial. Não precisam ter medo!

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  10. vou ter que fazer também estou bem nervosa affff.

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  11. Olá terei que fazer o exame agora em agosto.
    Não sei nrm oq pensar pois pesquiso na internet e tem muitos comentarios positivos e negativos referente se o exame é ou não indolor :(
    Estou com medo.

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    1. olá! É um exame chatinho, sim. O nivel de dor depende do limiar de dor de cada pessoa, do tamanho da biopsia que será realizada, da época do ciclo menstrual que se encontra e do estresse, nervosismo na hora do exame. Por isso não se pode comparar...

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    2. Esta chegando o dia de fazer,que nervoso :O
      Mas obrigada Fernanda.

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    3. Em 2 dias ficamos recuperadas né?

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  12. Olá! Gostaria de saber se o tantin é realmente eficaz contra a gravidez por conter apenas 0,015 mg de etinilestradiol e 0,060 mg de gestodeno. Muito obrigada! Parabéns pela iniciativa :)

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    1. sim é a dose mínima necessária para contracepção.
      Obrigada!!!! ;)

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  13. Olá, hoje estava marcado para eu fazer o exame, mas minha mestruação chegou logo hooj, to desesperada.

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    1. calma, o dia vai chegar, não fique tão ansiosa.. na data certa. bjs!

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  14. Estou tomando o microdiol esse medicamento e mesmo seguro se tomado corretamente??e durante o intervalo de 7 dias preciso usar outro contraceptivo ou nao??

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    1. Todos os anticoncepcionais são igualmente seguros e nunca há necessidade de usar método adicional no intervalo de 7 dias. ok?

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  15. Tenho uma colposcopia marcada para fazer segunda feira as 15:00 aí eu trabalho e vou toma banho só de às cinco será que eu posso usar lenço umedecido antes de fazer o exame? Desde já eu agradeço

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    1. Hum.. ja vi que não deu pra responder à tempo do seu exame.. mas vale pra quem tiver a mesma dúvida. Não há nenhum problema em usar lenço umedecido antes da colposcopia, ok? bjs!

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  16. Gente é normal sangrar 1 dia depois da colposcopia com biopsia? eu fiz o exame e na hora doeu muito ai 1 dia depois do exame estou c sangramento...

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  17. é normal desde que seja em pequena quantidade. Você deve permanecer em repouso enquanto durar o sangramento, que pode durar em torno de 1 semana. Caso contrário, retorne ao médico que fez o procedimento, ok?

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  18. Usei anticoncepcional duante 2 anos, e uma secreçao estranha parecida com leite ta saindo do meu seio... o que pode ser e o que devo fazer????
    Tem um mes q parei de tomar.

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    1. Olá, Primeiro você deve procurar seu ginecologista para ser examinada. Depois você não deve ficar apertando os mamilos para ficar vendo se vai continuar saindo a secreção, senão, vai sair cada vez mais. Mas não se desespere, geralmente secreções claras são benignas.

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  19. Gente, tenho 14 anos e tô muito aflita, eu vou fazer segunda feira esse exame e quarta eu tenho um festival de dança, eu vou estar recuperada depois de 2 dias né?

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    1. Calma, isso é só um exame. Com certeza estará "recuperada" para qualquer coisa!

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  20. Oi vi esse blog e desde já gostei , bom gostaria de saber q eu fiz o exame colposcopia e ñ doeu só e estou muito preocupada pois a médica disse que estou com uma mancha escura e tirou para fazer biópsia será algo grave vc pode me ajudar obrigado desde já bjos

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    1. Obrigada! Nossa, como eu vou saber o que é essa manchinha? bom, quando se vê algo na colposcopia fazemos uma biopsia. Mas isso não significa que seja uma lesão por HPV. Pode não ser nada. Ou seja, não é porque ela viu algo e biopsiou que vai dar positivo para HPV. E mesmo que dê, tem tratamento. Tudo isso para não deixar a pessoa que tem lesão por HPV vir a ter câncer de colo. Então, calma, aguarde o resulado, ok?

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    2. Oi querida muito obrigado por me responder já fiquei mais tranquila com sua resposta vc ñ sabe o quanto o seu blog me ajudou bjossss e obrigado

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  21. Amanha cedo vou fazer o exame, só que estou na semana pre menstrual, será que da alguma alteração.
    Ainda não começou a sangrar.

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  22. eu fiz a colposcopia ontem e apareceu uma mancha a medica fez a biopsia,o que pode ser ? estou desesperada

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    1. pode não ser nada. Pode ser alguma lesão provocada pelo HPV. Só aguardando o resultado... fique tranquila. tudo tem tratamento

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  23. Ola, bom dia!
    Eu fiz ontem pela manhã o exame da colpo e da vulvoscopia e tive que fazer biópsia nas duas regiões. Durante esse dia usei absorvente por conta dos líquidos que saem após esse exame. Durante a noite troquei o absorvente por um absorvente diário e quando fui ao banheiro antes de dormir, o absorvente estava todo vermelho e junto com o xixi saiu aquela "massinha" de sangue ( parecido com quando estamos menstruadas e vamos ao banheiro).
    Fiquei super preocupada. Estou com medo de não ter cicatrizado direito. Oq eu faço se continuar sangrando?
    Énormal ter esse sangramento?
    Obrigada!

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    1. calma, é normal sangrar por diiiiiias. sáo não é normal ter hemorragia, mas ficar com [pequeno sangramento por dias e depois um corrimento tb é normnal. Daqui a pouco vai passar. Nem deu tempo de cicatrizar ainda. é assim mesmo

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  24. PESSOAL, ESTAREI AUSENTE ATE O DIA 05/11. PEÇO QUE, SE POSSÍVEL, AGUARDEM ATÉ ESTA DATA PARA FAZEREM SUAS PERGUNTAS PORQUE NÃO VOU DAR CONTA DE RESPONDER TODO O ACÚMULO, OK? (e vocês sabem que eu faço questão de responder uma a uma...) BEIJOS EM TODOS. MORREREI DE SAUDADES!

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  25. Bom dia Fernanda!

    Minha ginecologista detectou algo estranho em meu exame preventivo e me passou um medicamento Gynotran(óvulos) e depois que fizesse a medicação era para fazer uma colposcopia com biópsia.Li a bula e vi que esse medicamento é um antibiótico mas o problema é que enquanto aplicava a medicação tive uma infecção de garganta e no pronto-socorro me passaram o antibitótico "sinot-clav 875 mg".Tomei o antibiótico para a garganta ao mesmo tempo que aplicava os óvulos...Tive medo que o antibiótico que utilizei para combater a infecção da garganta cortasse o efeito do Gynotran.
    Tomando outro tipo de medicação o efeito ainda se torna válido ou terei que repetir o tratamento?
    Quero tirar essa dúvida com você já que minha ginecologista está de recesso...E também tenho receio que por conta disso minha colposcopia dê algum resultado positivo.
    Confesso que estou bastante pilhada com tudo isso!

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  26. Meu Deus estou desesperada,fiz a colposcopia e a medica disse q estou com uma mancha mais nao entrou em detalhes passou logo uma biopsia e 4 sessoes de cauterizaçao. Ja fiz a primeira aplicaçao junto com a biopsia,esse procedimento e correto será q a medica viu algo e n quis mim comunicar.

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  27. Boa Noite,
    Fernanda talvez eu seja repetitiva e sei que tenho que esperar o resultado do exame, mas vejo como você fala de forma tão boa com as pessoas que tiram dúvidas que vou arriscar :)
    Há um mês sinto desconforto abdominal, dores nas costelas e excesso de gases, fui no clínico geral e ele passou muitos exames, como: vários de fezes, de urina, sangue, hemograma completo, tomografia da região pélvica, tuberculose, urina 24 horas (carcinóide), hiv1 e hiv2, sifilis, colesterol, raiox costelas, hepatite, ultrassom vaginal, ultrassom de mama, ultrassom abdomém total e de intestino colonoscopia. Estes todos não deram nada de alteração, tudo normal. Porém no que fiz hoje de papanicolau a médica na hora orientou que eu fizesse com biópsia pois detectou uma manchinha....Fiquei preocupada, pode ser câncer no útero, mesmo após todos os outros exames não detectarem nenhuma alteração?

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