Recomeçar denovo?!

Olaaaaaaaaaaaaaa!

    Pessoal, meu último post foi me desculpando pela demora em escrever algo novo. Eu estava muito enrolada com muitas coisas. Mas acontece que estive enrolada esse tempo e quando vi, já se passaram quase dois anos e meio sem eu postar nada! Nem tempo de responder os comentários, eu tive.
    Depois tive problema com o acesso ao blog, não conseguia fazer login. Também tive um problema de saúde ano passado e só terminei o tratamento esse ano.
    O fato é que eu preciso me organizar e ter disciplina. Espero manter o blog atualizado.
    Vocês me perdoam?

    Fiquei pensando num assunto para recomeçar... nada melhor que o nascimento de um bebê para um recomeço.

    Na sexta feira, dia 01/08 fiz o parto de uma amiga minha. Amizade de 24 anos! Sabem aqueles partos especiais? Acho que todos os partos são especiais, sim! Mas quando eu ajudo um "sobrinho" a vir ao mundo, é, no mínimo, arrepiante. Fiz o parto do meu sobrinho (filho do meu irmão), de primas e da maioria das minhas amigas. Me orgulho disso. Fico feliz por elas confiarem em mim e me permitirem estar com elas, pela amizade e pela profissão, nestes dias tão inesquecíveis. Quando vou a algumas reuniões, festas e vejo aquela criançada toda lá, lindas e saudáveis, é tão bom! Assim vieram o João Guilherme, o Miguel, o Pedro, Bernardo, Marcus Vinicius, Manuela, Vinícius, Rafael, Davi, Enzo, Caio, Anna Carolina, Alice, Maria Fernanda, outra Alice, Juliana, outro Rafael, Henrique, Beatriz, outro Pedro, etc., e agora, o Lorenzo.

O parto do Lorenzo foi todo planejado, mas nada saiu como planejado. A idéia inicial da mãe era fazer uma cesariana e desde a metade do pré-natal ela e o marido (um croata muito gente boa) já me cobravam uma data para o parto porque ele trabalha embarcado e precisava se organizar para estar aqui no dia do parto. Enquanto ele trabalha, ela mora com a mãe, mas como a cesariana seria marcada, ela desejava ter o bebe numa maternidade do outro lado da cidade, onde mora quando o marido está aqui. Cesariana marcada para dia 16/08, fotógrafo avisado. Há umas duas semanas o Lorenzo encaixou e eu disse à Anna (a mãe) que estava com saudade de fazer um parto normal. Ela riu. Os dias se passaram e dia 01/08, com 37semanas de gestação, a bolsa d`água rompeu. Eu disse: "- Anna, um bom dia para o Lorenzo nascer". Ela disse, ingenuamente, "- Não, F!" (ela me chama de F). "- hoje não pode, o Ferdi so vai chegar dia 06". O pai croata estava embarcado, não tinha vaga na maternidade escolhida, não daria tempo da equipe de fotografia chegar... fomos para outra maternidade e em 2 horas e meia de internação, nasce Lorenzo, de parto normal. Lindo, todo ele, felizão!

Aproveitando que estamos na semana de amamentação, postei a foto dele mamando no peito assim que nasceu, ainda na sala de parto. Não é lindo?

eu tento avisar que obstetrícia é uma caixinha de surpresa, que filho nos ensina a não termos tantas regras e rotinas, mas ninguém acredita... foi assim coma Michelle, com a keyla, com a Mirian, com a Andrea, com a Fernanda...


Pra terminar, sobre que assunto vocês gostariam de ler para o próximo post? coloquem nos comentarios, por favor, ok?
Um beijo em, todos!

Trabalho Reforma Casamento Dieta, mais o quê?

Amigas, tô exausta, mas tô feliz!

vou resumir pra vocês como está a minha vida desde janeiro:

TRABALHAR

AQUISIÇÃO DE IMÓVEL

EMAGRECER

CASAR

REFORMA

Vou tentar explicar:
Vocês perceberam que de um tempo pra cá eu não consigo manter a mesma regularidade de escrever posts como antes. Isso não quer dizer que eu me esqueço de vocês. Jamais! Muitas vezes venho aqui e só dá tempo de responder aos comentários e deixo pra escrever um post outro dia. Vocês imaginem uma mulher biônica. Pois é. Além do trabalho (consultório, plantão, histeroscopias, cirurgias, aula em faculdade, palestras) eu ainda inventei moda de casar!


Mas não era pra menos, afinal, minhas pacientes mais novinhas dizem que eu já estou velha porque tenho 34 anos, sem filhos. Me lembro muito delas lá no consultório "- (...) porque eu não quero ser mãe velha, né doutora! Ter filho depois de 30, Deus me livre" Eu ouço muito isso, rssss. O que eu posso fazer? acontece. realmente eu não planejava chegar aos 34 sem casar e ter filhos (não necessariamente nesta ordem), mas comigo está sendo assim e pronto. Minha mãe, que casou no desespero, "velha" naquela época (28 anos, virgem invicta, como ela mesma diz), na minha idade, já tinha 2 filhos! Eu não vou entrar na questão do relógio biológico. Não vou pensar nisso! Só sei que eu tenho vontade de ser mãe, um dia.

Bem, quem já casou sabe bem. Casar implica em milhões de detalhes. Uma loucura! Eu vou morar com o Rodrigo ainda esse ano, e isso envolve a compra da casa e a reforma!

 E eu estava pensando em fazer apenas um churrascão pra comemorar. Aí vem a minha mãe choramingando, dizendo que ela queria muito me ver de noiva... aquela ladaínha de mãe, sabe? e eu mudei de planos e entrei de cabeça neste projeto: a festa. Fiz até uma planilha com uma lista de itens que tenho que providenciar, indicações de vestido, bolo, docinhos, chocolates, lembrancinhas, locais para festa e cerimônia, músicos, decoração, convites, fotógrafo, filmagem, cabelo, maquiagem, topo de bolo, uau! Bem, mas já me decidi quanto ao local, quem vai fazer o cabelo e maquiagem e a cerimonialista. O próximo passo é decidir o fotógrafo (tenho uma lista de 15). O resto é mais pra frente, já que falta exatamente 1 ano e 1 mês.

Já pensaram como está a minha vida, envolvida com os preparativos do casamento, com a reforma da casa, e ainda tendo que trabalhar? Ah! Já ia me esquecendo de uma coisa muito importante. Ao longo de 8-9 anos, ganhei peso à beça porque eu malhava pra caramba, jogava squash, corria, fazia musculação... depois  troquei a musculação por pilates, já quase não ia ao pilates. Larguei o pilates. O clube de squash perto da minha casa fechou, fiquei órfã. Eu, que adoro exercícios. Adivinhem! Estou na correria contra o tempo e a favor da balança. Estou mudando meus hábitos alimentares (fazendo tudo aquilo que mando minhas pacientes fazerem), chegando um pouquinho mais cedo do trabalho pra voltar a me exercitar de verdade. E no final do ano, se eu tiver emagrecido o que pretendo, vou fazer minha tão esperada mamoplastia (para redução da comissão de frente, que não é nada pequena).

Como eu vou conseguir isso tudo? Sei lá. Só sei que vou.. O ano vai passar rapidinho.
É isso. Tô exausta, mas tô feliz!
Ah! e não vou abandonar o blog não, tá?


Beijinhos e até breve.

Aguardando lançamentos!!!!!

Ei, amigas!!!
acabei de chegar de um "meeting" em São Paulo e conto pra vocês, em primeiríssima mão, que novidades no campo da anticoncepção virão por aí!!!

Mais um adesivo anticoncepcional será lançado, um outro tipo de DIU medicamentoso, novas pílulas e uma pílula bem específica para quem tem endometriose!

Vamos aguardar. Os lançamentos começarão nesse ano e vão até 2015!

Cadê os comentários?

Pessoal, os comentários dos posts anteriores desapareceram!
Vim aqui responder algumas perguntas e vi comentario me perguntando sobre os anteriores. Tomei um susto!!!
Eu não faço a menor idéia sobre o que aconteceu!!
Alguem pode me ajudar?
Sera que existe alguma maneira de recuperá-los?????
Puxa fiquei tão triste!!!!

O ácido fólico e a gestação

Há algum tempo escrevi aqui no blog um post sobre os cuidados que a mulher deve ter quando decidir engravidar. É a tal da gestação dos doze meses, que inclui o período em que ela planeja a gestação, fazendo exames para saber como está sua saúde, atualizando o calendário de vacinação e utilizando suplementos vitamínicos, por exemplo. Eu disse, na ocasião, que a mulher deve fazer uso de uma vitamina chamada ácido fólico, antes de engravidar. Vocês sabem qual é a importância disso?

Logo nas primeiras semanas de gestação, mesmo quando você nem desconfia que está grávida (entre 3 e 5 semanas de gestação) acontece a formação do tubo neural. Isso envolve uma estrutura que dará origem ao cérebro e medula espinhal. O suplemento de ácido fólico evita até 70% dos defeitos nessa formação. Cerca de 50% dos defeitos do tubo neural causam anencefalia (ausência total ou parcial do cérebro). Estas crianças morrem antes do nascimento ou logo após.

A outra metade causa a espinha bífida, que é uma malformação da coluna vertebral que faz com que não se feche a medula espinhal. Assim a medula se exterioriza por entre as vertebras. Nestes casos as crianças necessitarão de muitas cirurgias e poderão desenvolver muitos problemas ao longo da vida, como: paralisia do intestino, incontinência urinária e dificuldades de aprendizagem.

Muitos casos de abortos espontâneos são causados pela deficiência do ácido fólico. O Brasil é um dos países que tem as taxas mais altas de defeitos no tubo neural.

A deficiência de ácido fólico é frequente porque as pessoas não comem  verduras e frutas cítricas em quantidades suficientes! Mesmo assim é difícil ter a quantidade suficiente numa alimentação normal, em dieta de 2000 calorias. Por isso é recomendado o uso de 0.4 mg de ácido fólico diariamente, na pré concepção. Sendo assim, quando a mulher expõe seu desejo de engravidar,  o médico deve lhe orientar a iniciar o uso de ácido fólico diariamente, até pelo menos depois destas 5 primeiras semanas de gravidez, podendo ser usado por toda a gestação.

Ah! antes de terminar: ainda não se conhece muito bem qual o mecanismo pelo qual o ácido fólico pode prevenir doenças de fechamento do tubo neural.

Bom, espero que as pessoas entendam como é importante planejar a gravidez. Fazer exames para ver se precisa tratar alguma coisa antes de engravidar, corrigir o peso se estiver acima do normal, atualizar o calendário vacinal, usar ácido fólico para prevenir um problema  tão importante.

Até a próximo post! Beijinhos!

Grávida no verão

Tirei essa foto em Itacaré- Bahia

Todo mundo sabe que passar o verão com barrigão não é mole. Imagine! um calorão, barrigão pesando muito,  edema, dor na coluna e nas pernas, cansaço, moleza, a vontade e o medo de ir pro sol... aproveitando o primeiro dia de sol do ano, resolvi dar algumas dicas...

Não é encheção de saco, mas a dieta é realmente importante. Se você evitar doces, gorduras, refrigerantes, massas, já faz uma boa diferença! Coma muitas frutas, saladas, carnes magras e fibras. Evite o sal, pois também aumenta o edema.

Para o edema, vale fazer drenagem linfática após o primeiro trimestre de gestação. Além de reduzir o inchaço, alivia as dores nas pernas e melhora a circulação. Faça até 3 x/semana, mas se você só tiver tempo de fazer 1x / semana, tá valendo. Outra coisa legal é a massagem relaxante que alivia as dores na coluna provocadas pelo aumento do volume uterino, desviando a coluna.

Vai pro sol? legal. é fonte de vitamina D, essencial para os ossos, mas atenção! Use MESMO protetor solar, viseira ou boné, beba água toda hora e se proteja sobre a barraca, pelo menos algumas vezes, além de escolher os horários cujo sol está mais fraquinho. Todo mundo tem que seguir estes cuidados, mas em especial as gestantes, pois o sol estimula a melanina que provoca manchas no rosto; além disso, a gestante não tolera o calor como as demais pessoas, a pressão pode cair, o coração fica mais acelerado, aumenta o edema, a pele desidrata com mais facilidade, o suor faz a pessoa perder cálcio, potássio e outros nutrientes.

Faça exercícios, pelo menos uma caminhada! Se você preferir, faça atividades dentro d`água.

Use calcinhas de algodão durante o dia, e à noite, durma sem ela. Pois o calor provoca o suor e favorece proliferação de fundos, logo, a gestante tende a ter mais candidíase nesta época.

Use o verão a seu favor e não deixe de se cuidar!

Grávida sem varizes!

A gestação é uma fase da vida que envolve um monte de eventos fisiológicos (naturais) em nosso corpo. Há alterações na pele, nos cabelos, no sistema digestivo, cardíaco, respiratório, renal, neurológico, e, é claro, circulatório. Um dos nossos grandes medos é de desenvolver varizes durante a gestação. As varizes ocorrem quando há dilatação das veias do corpo humano. Nós podemos ter varizes em todas as partes do corpo, como as do esôfago, as pélvicas, as hemorroidárias, mas aqui vamos falar das varizes dos membros inferiores. Toda mulher tem mais chance de ter varizes devido ao estrogênio, hormônio feminino produzido pelos ovários. O uso da pílula anticoncepcional também pode aumentar a chance da mulher ter varizes. Outra coisa que pode provocar o surgimento destes vasos indesejados é o abuso nos saltos altos, o ganho de peso, permanecer muitas horas em pé ou sentada com pernas dobradas e a gestação, entre outras.

O que ocorre na gestação é que, conforme o útero vai crescendo,  o volume abdominal vai aumentando ao ponto de comprimir vasos abdominais responsáveis pelo retorno do sangue que vem das pernas  para o coração. Vai havendo uma estase deste sangue, assim, a circulação se torna mais lenta naquela região, força a musculatura dos vasos e danifica as válvulas. A veia fica dilatada e surge aquela aparência feia nas pernas. Graças à Deus que nem toda grávida tem varizes. A genética é importante para seu desenvolvimento, mas ninguém está livre delas completamente e podemos fazer algumas coisas para tentar evitá-las.

Usar meia elástica de média compressão. Não precisa ser daquelas que chegam à cintura. Todo mundo reclama do incômodo em calçá-la, do calor... porém, aquelas meias que comprimem apenas as pernas, deixando as coxas de fora são ótimas. A função destas meias é ajudar no retorno de sangue para o coração, e ela vai atuar na panturrilha (o coração da perna). Vale à pena usar, vocês não vão se arrepender. Existem várias marcas. Gosto muito da Venosan e Sigvaris. Quem usa a Kendall diz que é mais barata, mas dura menos.

há meias com dedos de fora, outras, completas

e estimula a circulação

a meia atua na panturrilha

Sentar-se de maneira correta. Nada de permanecer muito tempo com as pernas dobradas. Tente mantê-las esticadas um tempo ou faça exercícios com as pernas enquanto está sentada, esticando e flexionando as pernas 20 vezes.

detalhe nos pés, para que a perna não fique
completamente flexionada, coloque um apoio

Deitar com as pernas um pouco elevadas com o cuidado para não deixá-las dobradas. Você pode colocar alguma coisa embaixo do colchão, na altura das pernas, para que fique permanentemente um pouco elevado, ou colocar uma almofada ou como abaixo.

Perfeito. Não adianta elevar as pernas
e deixá-las flexionadas, pois os vasos
que passam atrás no joelho ficarão comprimidos

Atenção! que grávidas devem evitar uso de saltos altos, todo mundo sabe, mas também devem evitar os saltos anabela (aqueles com uma plataforminha na frente), pois é um sapato instável, aumenta o risco de varizes, mas também o de se cair ! Por isso, se você optar por um salto, que seja um salto médio ou baixo, ambos com base larga e com os dedos no chão, nada de plataformas! Eu não gosto de usar rasteirinhas por muito tempo. O sapato ideal deve ter um saltinho, mínimo que seja. E há tantos modelinhos lindos!

anabela, lindo! mas não pode

Exercícios físicos dentro d`água são muito indicados, mas o Pilates, Yoga, caminhadas, todos exercícios de baixo impacto, também são.

Quando já estiver com barrigão, dê preferência a deitar-se de lado esquerdo, pois à direita existe a veia cava inferior, veia de grande calibre responsável pelo retorno do sangue ao coração. Se o útero volumoso comprimir esta veia por muitas horas, pode haver edema, dormência e ajudar na formação de varizes. Quando você se deita virada para o lado esquerdo, esta veia fica livre, sem compressão.



Enfim, todas estas medidas servem também para quem já tem varizes. Muitas vezes é necessário uso de medicamentos específicos prescritos pelo obstetra. Apesar da nossa vaidade, a maior preocupação com as varizes é o risco aumentado de desenvolver Trombose (formação de um trombo - coágulo- dentro do vaso).


Se você não quer ter um mapa hidroviário nas suas pernas e quer cuidar da saúde, não ganhe peso em excesso na gravidez, faça exercícios, use meias elásticas, evite permanecer na mesma posição por muito tempo, em especial, evite ficar com as pernas flexionadas muito tempo, esqueça os saltos altos, não fume (isso nem precisava comentar), deite com as pernas um pouco elevadas, faça massagens no sentido dos pés para as coxas.