Contracepção na amamentação

Você está com um bebê novinho em casa, cheia de tarefas e fraldas pra trocar, mas não deve se esquecer de que daqui a pouco vai retomar sua vida sexual e terá que escolher um método contraceptivo, a menos que queira encomendar logo mais um herdeiro.

É verdade que quem amamenta tem uma proteção contra gravidez. Uma certa proteção, pois só é válida quando a mulher alimenta seu bebê exclusivamente com seu próprio leite, as mamadas são frequentes e ela ainda não menstruou.

É mentira que quem amamenta não pode usar anticoncepcional. A maioria dos anticoncepcionais hormonais é composta de estrogênio e progesterona. Teoricamente o estrogênio pode reduzir a produção do leite materno, por isso, enquanto a mulher estiver amamentando recomendamos o uso de métodos não hormonais ou anticoncepcionais compostos apenas com progesterona.

Os métodos contraceptivos temporários para quem amamenta são:

• DIU (dispositivo intra uterino) medicamentoso ou o de cobre

  

  DIU de cobre 

• Implante subdérmico 
• Injeção só com progesterona
• Pílulas só com progesterona
• Camisinha
• Diafragma
• Espermicida
• contracepção natural, sem usar nada, se garantindo na ausência de menstruação enquanto há aleitamento exclusivo.

Método contraceptivo definitivo:

• Laqueadura (ou ligadura) tubárea que pode ser feita por laparotomia (barriga aberta), laparoscopia (por videolaparoscopia, aquela cirurgia onde se acessa o interior do abdome através de furinhos na barriga) ou pelo sistema ESSURE (stents intra tubáreos colocados por histeroscopia)

Essure

Já o Coito interrompido é desaconselhado em qualquer circunstância. A tabelinha é impossível de se fazer enquanto a mulher não retorna à menstruação. 

Só não evita quem não quiser. Estou à disposição para tirar as dúvidas sobre o assunto. 

Beijinhos!

"Para você é leite. Para a criança é vida"

Recentemente comemoramos o Dia nacional da doação de leite humano e o Ministério da Saúde anunciou a ampliação dos bancos de leite na região norte e nordeste do Brasil. A campanha tem o slogan "Para você é leite. Para a criança é vida" e a madrinha é a atriz luciana Gimenez, apesar de eu achar essa foto da Juliana Paes bem mais bonita. Para quem se interessar, acesse o site do Ministério da Saúde e saiba tudo sobre doação de leite, bancos de leite, vantagens da amamentação, o que fazer quando se tem que trabalhar e amamentar ao mesmo tempo (duvido que você tenha vivido essa situação,, rss)

http://www.igospel.org.br/userfiles/02_08_amamentacao.jpg
Texto retirado do site do Ministério da Saúde:

Toda mãe que amamenta é uma possível doadora de leite humano.

Com o leite materno, o bebê se desenvolve com saúde, tem mais chances de recuperação e fica protegido de infecções, diarreias e alergias. Se você está amamentando, procure o banco de leite humano mais próximo e seja uma doadora. Seu gesto pode salvar vidas.

No site veja:

Preparo do frasco para guardar o leite

Higiene pessoal antes de iniciar a coleta

Local adequado para retirar o leite

Retirar o leite das mamas é simples

Como guardar o leite coletado?

Como conservar o leite coletado?

Você também pode ajudar doando potes de vidro com tampa de plástico (tipo pote de maionese ou café solúvel). Os bancos de leite precisam constantemente de doação desses potes para ajudar no armazenamento do leite humano doado.
Mas lembre-se: não pode ser pote com tampa de ferro, alumínio ou outro material.
Para doar, procure o banco de leite humano mais próximo. 

 

• A produção do leite depende do esvaziamento da mama e, quanto mais a mulher esvazia as mamas, mais leite ela será capaz de produzir.
• Todo leite doado será analisado, pasteurizado e submetido a rigoroso controle de qualidade antes de sua distribuição.
• Todo leite descongelado não deve ser congelado novamente.
• Para outras orientações, procure ou ligue para o banco de leite humano.

         






Acesse o site e veja a 
Cartilha para a mãe trabalhadora que amamenta!!!!!

Lá você vai saber sobre seus direitos, o que fazer quando voltar a trabalhar, sobre licença
maternidade, paternidade e amamentação, sobre creches ou berçarios, como armazenar o 
leite, como amamentar nos intervalos, etc.
Vejam também estes sites:

http://www.amigasdopeito.org.br/
www.aleitamento.com

Quando amamentar não sai como planejamos

Já não basta a mudança total de rotina quando nasce um bebê, ainda convivemos com o medo de ter uma Mastite nesse período...

Mastite é a infecção da mama que pode ocorrer em quem está amamentando ou não. A área afetada fica dolorida, avermelhada, endurecida, e pode vir acompanhada por febre, calafrios e mal-estar.
Acontece em cerca de 2% das mulheres que amamentam, já que o mamilo ou fissuras imperceptíveis na pele da mama podem servir de porta de entrada às bactérias que moram na nossa própria pele, como a Staphilococcus aureus, ou por bactérias que vem de outros lugares, como o estreptococo beta-hemolítico, E. coli e Haemoplilus influenzae. 

Existe diferença entre a Mastite, o Engurgitamento mamário e obstrução de um ducto mamário. Quando uma parte da mama está endurecida, percebe-se uma "nodulação" dolorida e não há febre, estamos falando de Obstrução de ductos, que é resolvido, na maioria das vezes com aplicação de compressas mornas e massagem local e ordenha da mama afetada. Quando a dor é nas duas mamas, generalizada, as mamas estão cheias, sem se identificar um nódulo ou área dura, tratamos de Engurgitamento, que também se resolve com compressas mornas e ordenha da mama para tirar o leite acumulado. Para isso, muitas vezes é necessário utilização de uma bomba de sucção, dessas compradas em farmácia. Agora, quando há febre, região vermelha, dura, dolorosa, como disse acima, isso é mastite e deve ser tratada com uso de antibióticos, anti-inflamatórios, compressas mornas com massagem para esvaziamento da mama. Muito cuidado com as compressas mornas! Se já tiver ocorrido a formação de um abcesso, podemos não perceber a quentura verdadeira da compressa e acabar queimando a mama. Deus me livre!

A compressa pode ser substituída pelo banho com água morna do chuveiro. Enquanto a água morninha vai caindo sobre a mama, você vai massageando a área afetada e ordenhando a mama para ir esvaziando aos pouquinhos. Você não vai conseguir esvaziar de uma vez. Deverá repetir o processo várias vezes ao dia. Como a água morna pode estimular a produção de leite, uma dica é colocar compressa fria cada vez que terminar a ordenha. Isso vai evitar que a produção aumente num momento que não é para aumentar, mas também não vai cessar a sua produção, e sim, controlar.

Como fazer a ordenha? Faça pequenos movimentos circulares na mama, usando a ponta de dois ou três dedos, sem deslizá-los sobre a pele. Comece massageando a aréola e depois siga o sentido do mamilo para fora, para desobstruir os ductos que estão perto do bico (não adianta desobstruir a parte externa sem tirar o que está obstruindo lá na frente, perto da saída). Após massagear um pouquinho, faça a ordenha: com a mão em forma de C, use os limites da aréola, empurre a mão contra o seu corpo e aperte para permitir a saída do leite. Faça isso várias vezes. Massagem-ordenha-massagem-ordenha. Após tirar o leite como na posição da segunda figura, faça o mesmo movimento em outro sentido, como na terceira figura.

O leite extraído manualmente ou através de bombinha pode ser oferecido ao bebê, mesmo usando antibiótico para tratar a mastite. O uso de um copinho é a melhor maneira de oferecer leite ao bebê porque o movimento que ele faz para mamar no copo é o mesmo que faz na mama. Já o bico da mamadeira é diferente e o bebê pode fazer confusão de bicos e desistir de mamar. A dica de fazer a ordenha manual e dar leite no copinho vale também para quem está com os mamilos muito rachados. Enquanto o mamilo cicatriza você pode ir dando o seu próprio leite no copinho. 

Só para lembrar, a pega correta do bebê é capaz de evitar a fissura dos mamilos.

(texto complementar sobre cuidados com amamentação neste Blog, editado em maio/11)




Amamentar nem sempre é fácil. É preciso orientação profissional, paciência, calma e insistência, além de abrir mão de boas horas de sono, claro, pois o bebê necessita mamar várias vezes durante o dia e a NOITE! Quando pergunto à mãe sobre como está a amamentação e ela responde "_ah, ele é um anjinho, dorme a noite toda", eu me preocupo "_hummmm, este bebê não está mamando exclusivamente ao seio. Amamentar requer um ambiente tranquilo (em minha opinião) e observar alguns (muitos) detalhes: se a posição da mãe e do bebê estão adequadas, se a pega do bebê está correta, se o bebê está pegando bem o peito, etc. Tomar cuidados para que os mamilos não rachem e para que o leite não empedre. Acho que todo mundo sabe quais são as vantagens da amamentação, tanto para a mãe quanto para o bebê. Mas às vezes é preciso fazer uma reflexão. Há mulheres loucas para amamentar, mulheres muito ansiosas, nervosas, passando por dificuldades ou problemas familiares ou afetivos, mulheres que sabem que devem amamentar, mas que, no fundo, não desejam amamentar; mulheres que se entregam de corpo e alma à amamentação, outras que até tentam, mas se houver dificuldade, desistem. Há também mulheres que não podem amamentar, como as que são portadoras do HIV, as que usam quimioterápicos, mulheres com catapora, com lesões de herpes na mama e que estão com tuberculose sem tratamento. Sem esquecer de falar de mulheres que querem amamentar, mas que não conseguem produzir leite suficiente. É o caso de quem fez cirurgia de redução de mama (nem todos os casos) e quem está passando por um estresse. Minha mãe, por exemplo só me amamentou por 15 dias. Ela não tinha licença-maternidade, não tinha apoio do meu pai, estava cheia de problemas e responsabilidades. Resultado: nada de leite. Naquela época não existia banco de leite, não se sabia muita coisa e, por isso, ainda era permitido ter mãe de leite e foi o que me salvou, pois eu não aceitava nenhum outro tipo de leite, papinha, nada. Já o meu irmão traçava tudo que via na frente e  não recebeu leite humano. Eu era uma criança mais saudável que ele.  Resumindo, eu acho que a gestação deve ser desejada e planejada. E isso envolve também a sua entrega no período pós-parto, que não é fácil. Quem amamentou bem sabe dos benefícios, mas quem tentou, fez de tudo e não conseguiu, não vai ser mãe pior por este motivo. Não se culpe por isso, mãe.

dicas para quem amamenta

Amamentar é um ato de amor e apresenta muitas vantagens para a mamãe e para o bebê. E cuidar dos mamilos faz parte desse gesto. Ao contrário do que se dizia há alguns anos, a gestante não tem que preparar os mamilos para a amamentação. Ela aproveita o pré-natal para receber orientações sobre amamentação e então, após o nascimento, deve colocar em prática os cuidados com os mamilos para evitar fissuras e amamentar bem.

Esfregar bucha nos mamilos, toalha, ou qualquer outro ato de tortura como estes deve ser desestimulado!!! Na gestação a futura mamãe deve hidratar as mamas da mesma maneira que hidrata todo o corpo. Ao nascer, a pega adequada do bebê (abocanhando a maior parte do mamilo, posição confortável da mãe e do bebê, que deve permanecer com a cabeça alinhada com o corpo) e manter os mamilos hidratados com o próprio leite materno, evitam e tratam as possíveis e tão doloridas fissuras.

Amamentar nem sempre é fácil. Tem bebê guloso, preguiçoso, manhoso... a amamentação deve ser de livre demanda, sem horário fixo para iniciar ou terminar cada mamada. Nos primeiros dias, logo após o parto, independente do tipo de parto, aparece o colostro, que dura em média três dias. Esse é o leite de que o bebê necessita nesse período. Quanto mais o bebê sugar, mais leite será produzido.

      Veja algumas dicas:
       Para amamentar é importante que  a mãe esteja em posição confortável, com o braço apoiado em algum lugar para não provocar dor no ombro, nas costas e na nuca (devido ao longo tempo com o bebe na mesma posição).
      O ambiente deve ser preferencialmente calmo.
      Verifique se a cabeça e o corpo do bebê estão alinhados e faça o bebê abocanhar o mamilo e aréola com a boca aberta.
      Veja se o queixo permanece em contato com o peito da mãe
      Segure o bebê de forma que ele se sinta protegido
      Não empurre a cabeça do bebê ao encontro do peito para permitir que ele se afaste espontaneamente quando terminar de sugar ou se estiver sufocado.
      Não segure a mama com os dedos na intenção de se preocupar com as narinas do bebê. Ele tem o reflexo de largar o peito caso não consiga respirar. Segurar a mama pode afastar a boquinha do bebê do mamilo, interrompendo o fluxo de leite e fazendo com que ele fique "pendurado" no bico, provocando as rachaduras.
      É normal o bebê mamar por poucos minutos ou por muito tempo, e querer peito em intervalos curtos.
      É normal o bebê querer ficar no peito mesmo sem fome. Ele pode querer apenas um carinho, o colo da mãe.
      Não tenha pressa para amamentar e evite interromper a mamada.
      Descanse nos horários que o bebê estiver descansando. Assim você consegue produzir mais leite.
      Alimente-se bem e beba muita água para ter uma amamentação saudável.
      Não há nenhum alimento proibido durante a amamentação. Mas o excesso de alguns alimentos pode provocar cólicas ou alergia no bebê. São eles: café, chá preto, leite de vaca, mate, refrigerante, ovos, soja, trigo, peixe, frutas secas, camarão, entre outros.
      O bebê que mama exclusivamente no peito não precisa de água ou chás.
      O ideal é amamentar exclusivamente no peito até o bebê completar 6 meses de vida. A partir desse momento ele precisa de outros alimentos.

      Por que é importante amamentar?


O leite materno é completo e garante melhor crescimento e desenvolvimento do bebê
Protege contra doenças
Aumenta o laço afetivo entre mãe e bebê
Sugar o peito contribui para formação de dentes saudáveis e bonitos, desenvolvimento da fala e boa respiração
É de graça
Não dá trabalho de esquentar ou esfriar, sujar louças...
Não precisa carregar na bolsa
A mulher perde peso mais rápido no pós parto
Tem ação na proteção contra o câncer de mama para a mamãe.

      E se o leite empedrar?


O ingurgitamento pode acontecer quando a demanda é maior que a procura ou o leite permanece por muito tempo nas mamas. Antes que o ingurgitamento vire mastite (infecção das mamas) você deve identificar logo que a mama está muito cheia e massageá-la em movimentos circulares, principalmente a área que estiver endurecida. A água morna pode ajudar a aliviar a dor e dissolver a área endurecida. Tente esvaziar a mama manualmente ou oferecer o leite diretamente ao bebê. Faça isso várias vezes até que não haja mais ingurgitamento.

      O que fazer para não empedrar?


Amamente com freqüência e esvazie bem as mamas após cada mamada.

      E se eu desenvolver a mastite?


Esta infecção pode provocar febre, dor na mama afetada, vermelhidão, até abscesso. Procure seu médico para iniciar o tratamento com antibiótico adequado.

      Como evitar e tratar fissuras?


A boa pega do bebê pode evitar as fissuras. Espalhe o próprio leite nos mamilos para evitar e tratar fissuras. Continue amamentando. Exponha a mama ao sol da manhã. Não utilize cascas de frutas como a banana ou mamão, pois podem conter germes.
Essas medidas são as mais importantes e indispensáveis para todas as lactantes. Algumas vezes podemos lançar mão de alguns produtos a base de glicerina ou lanolina que protegem os mamilos e ajudam na sua cicatrização. Muitas vezes não são necessários, mas também não prejudicam e podem ajudar.

A Lanolina é indicada para hidratar a pele, oferecer flexibilidade e elasticidade aos mamilos. Desse modo ajuda a prevenir e tratar o surgimento de fissuras.

Abaixo, os produtos mais usados, sem conflito de interesse!

preço médio: R$ 56,00

preço médio: R$ 16,00

Preço médio: R$ 43,00

Preço médio: R$ 35,00

Preço médio: R$ 68,00

Preço médio: R$ 45,00

O Lansinoh tem o preço mais salgado e, na minha opinião, faz o mesmo efeito que os demais. O lanidrat é sua versão brasileira. Masse é um bom produto com preço ótimo! O millar é excelente. Consistência boa e não deixa a pele gordurosa. Já o Mater care, que também tem um efeito muito bom, é mais gorduroso. O MAMARE é diferente. É um "dois em um". É ao mesmo tempo protetor dos seios, não deixando molhar de leite o sutiã e protege os mamilos contra fissuras pela camada de gel que fica em contato com a pele. Cada par consegue ser reutilizado umas cinco vezes. Algumas pacientes me dizem que depois de algum tempo amamentando, quando a produção de leite é maior, não conseguem ultilizar o mesmo disquinho muitas vezes.

Quando a fissura já está instalada, pomadas cicatrizantes também são muito úteis. Bepantol e Trofodermim são bons exemplos!